Jedną z najczęstszych chorób skóry jest stopa atlety. Występuje u osób w każdym wieku i w każdym zawodzie. Największe zachorowalność na grzybicę występuje wśród pracowników w gorących sklepach, górników, sportowców, pracowników łaźni, u których zachorowalność przekracza 60%. Dzieci cierpią dość rzadko, ale już u nastolatków obserwuje się wzrost przypadków grzybicy.
Co to jest grzybica stóp
Grzybica stóp to grupa grzybiczych chorób skóry, często z jednoczesnym uszkodzeniem paznokci. Te infekcje powodują podobne objawy kliniczne. Można je odróżnić dopiero po badaniu mikroskopowym skóry i paznokci. Grzybica skóry stóp jest chorobą wysoce zaraźliwą. Przenosi się z człowieka na człowieka poprzez artykuły gospodarstwa domowego: dywaniki w szatniach, prysznice i baseny, ławki na stopy, umywalki i podłogi w łaźniach i saunach. Używanie wspólnych butów i skarpet jest niebezpieczne. W warstwie powierzchniowej skóry, która stale się złuszcza, znajduje się bardzo dużo samych grzybów i ich zarodników. Początkowo dotyczy to fałdów międzypalcowych, pojawia się swędzenie skóry. W przyszłości infekcja obejmuje całą stopę i rozprzestrzenia się na paznokcie. Przebieg choroby jest długi, wymaga stałego leczenia. Aby zapobiec grzybicy stóp, można zakupić skuteczną profilaktykę.
Przyczyny grzybicy stóp
Przyczyną choroby są drobnoustroje z rodzaju Trichophyton, rzadziej grzyby pleśniowe i Epidermophyton floccosum:
- czerwony trichophyton (Tr. Rubrum) powoduje do 95% wszystkich przypadków choroby;
- około jedna trzecia pacjentów znalazła również trichophyton międzypalcowy (Tr. Interdigitale);
- epidermofit pachwinowy (E. floccosum) jest przyczyną choroby w 1% przypadków.
Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta w niekorzystnych warunkach zewnętrznych:
- wysoka wilgotność;
- ciasne buty;
- częste wizyty na basenach, saunach i innych mokrych pomieszczeniach;
- obecność chorego w rodzinie.
Niektóre choroby wewnętrzne również przyczyniają się do rozwoju infekcji grzybiczej:
- pocenie się nóg;
- niedobór odpornościowy;
- spożycie hormonów kortykosteroidowych w środku;
- płaskostopie;
- choroba Raynauda, miażdżyca tętnic obwodowych, zarostowe zapalenie wsierdzia, żylaki;
- cukrzyca.
Co dzieje się podczas choroby
Rzadko rozwija się grzybica stóp na zdrowej skórze. Nawet jeśli grzyb dostanie się na powierzchnię, nie będzie w stanie przeniknąć przez grubą warstwę nienaruszonego nabłonka. Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych naskórek gromadzi wilgoć i rozluźnia się. Grzyby wnikają w głąb skóry i zaczynają się aktywnie namnażać. Sprzyjają temu choroby naczyniowe i zaburzenia odporności, którym towarzyszy niedożywienie i miejscowe mechanizmy ochronne na stopach. Rozmnażanie się grzybów powoduje uszkodzenia przestrzeni międzypalcowych, intensywne złuszczanie i dyskomfort. Odrzucony nabłonek dostaje się do skarpet i butów, stając się źródłem ponownej infekcji. Dlatego w trakcie leczenia grzybicy konieczne jest leczenie wewnętrznej powierzchni buta preparatem o specjalnym składzie przeciwgrzybiczym.
Objawy
Konwencjonalnie istnieją takie formy grzybicy stóp, które pokazano na zdjęciu:
- Płaskonabłonkowa: jednostronne złuszczanie i lekkie swędzenie w łuku stopy. Ta forma często pozostaje nierozpoznana.
- Intertriginous: wpływa na fałdy między palcami, a następnie proces przesuwa się do tylnej części stopy. Pojawiają się płaczące pęknięcia, którym towarzyszy swędzenie. Infekcja bakteryjna może łączyć się z rozwojem róży.
- Dyshidrotic: na łuku stopy pęcherzyki łączą się ze sobą ze światłem, a następnie z mętną zawartością. Otwierają się wraz z powstawaniem bolesnych nadżerek. Temu typowi towarzyszy swędzenie i ból.
Grzybicy skóry stopy w ostrym okresie może towarzyszyć gorączka, zły stan zdrowia, ból głowy, powiększone pachwinowe węzły chłonne. Po zakażeniu trichophytonem dotknięty jest paznokieć palca I lub V, w przyszłości proces rozprzestrzenia się na wszystkie płytki paznokcia. Najpierw na wolnej krawędzi paznokcia pojawiają się żółte plamki, następnie pogrubia się on, rozluźnia i kruszy. Dlatego w leczeniu grzybicy stóp należy używać produktów o złożonym działaniu, na przykład balsamu do skóry i paznokci.
Diagnoza choroby
Rozpoznanie choroby opiera się na analizie objawów zewnętrznych i izolacji grzyba z powierzchni skóry. Przeprowadzane jest badanie mikroskopowe dotkniętego chorobą nabłonka i paznokci. Aby dokładnie określić rodzaj mikroorganizmów, hoduje się je na pożywce. Należy odróżnić grzybicę stopy od zmiany niegrzybiczej:
- wypchnięcie;
- wyprysk;
- łuszczyca;
- hiperkeratoza.
Dokładna diagnoza zapewnia dobry wynik leczenia.
Leczenie grzybicy stóp
Terapię przeprowadza się w 2 etapach. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie ostrego stanu zapalnego i usunięcie zrogowaciałych nalotów na stopach. Pokazano ciepłe kąpiele stóp z nadmanganianem potasu i balsamami z roztworem kwasu borowego. Po usunięciu gęstego nabłonka stosuje się kremy zawierające hormony przeciwzapalne i antybiotyki. Po ustąpieniu stanu zapalnego kremy te zastępuje się podobnymi maściami. W drugim etapie leczenia stosuje się maści i kremy przeciwgrzybicze (na przykład przedstawiciele grupy imidazolowych leków przeciwgrzybiczych). Powinny być nakładane na czystą, suchą skórę 1-2 razy dziennie, delikatnie wcierając. Leczy się nie tylko dotknięty obszar, ale także otaczającą powierzchnię stopy. Przebieg leczenia trwa około miesiąca. Grzybica stóp jest z powodzeniem leczona lekami, specjalnymi balsamami do skóry i paznokci, które można kupić w aptece. Korzyści z leków do walki z grzybem:
- wysoka aktywność przeciwko grzybowi powodującemu grzybicę stóp;
- bezpieczeństwo;
- hipoalergiczność;
- przystępna cena.
Balsam może być stosowany w leczeniu innych chorób skóry:
- łupież pstry;
- kandydoza skóry;
- rumień;
- wtórna infekcja bakteryjna na tle grzybicy.
Lek stosuje się 2 razy dziennie, delikatnie wcierając w dotknięte obszary. Skórę należy najpierw umyć mydłem i dobrze wysuszyć, zwłaszcza między palcami. Przebieg leczenia trwa do ustąpienia objawów choroby i przez kolejne 2 tygodnie. Lek jest dobrze tolerowany. Tylko sporadycznie powoduje podrażnienie skóry. Ma jedyne przeciwwskazanie – pierwszy trymestr ciąży. Oczywiście substancja klotrimazol nie jest stosowana do jej indywidualnej nietolerancji. Jedną z zalet balsamu jest doskonała penetracja preparatu w głąb płytki paznokcia, co odróżnia go od kremu czy maści. Regularne stosowanie tego leku zapewnia doskonały wynik w grzybicy stóp i paznokci bez użycia dodatkowych środków. Uszkodzenie paznokci wymaga wyznaczenia w środku leków przeciwgrzybiczych.
Jednocześnie stosuje się lakiery lecznicze, które nakłada się na paznokcie 1-2 razy w tygodniu, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Metody zapobiegawcze
Leczenie infekcji grzybiczej trwa długo. Grzybica stóp wymaga stosowania leków, których koszt jest dość wysoki. Zapobieganie chorobie jest szczególnie ważne u osób z czynnikami ryzyka choroby. Sportowcom, pływakom, pracownikom hot shopów zaleca się regularne stosowanie leków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych, takich jak spray lub balsam. Takie produkty są bezpieczne, nie uszkadzają skóry i nie powodują podrażnień. Przy regularnym stosowaniu prawdopodobieństwo zarażenia się grzybicą stóp jest znacznie zmniejszone. Spray z kwasem undecylenowym jest przydatny w zapobieganiu reinfekcji. Aby to zrobić, lek należy spryskiwać co miesiąc na wewnętrznej powierzchni buta. Substancja czynna sprayu - kwas undecylenowy - jest bezpieczna nawet przy długotrwałym stosowaniu. Powinien być nakładany na suchą, czystą skórę stóp przed każdą wizytą na basenie i innych podobnych miejscach. Nie ustalono przeciwwskazań do stosowania tego leku. Powinien być stosowany ostrożnie przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Konieczne jest wyeliminowanie zewnętrznych przyczyn wystąpienia choroby:
- nosić buty i buty, które pasują;
- używaj wysokiej jakości butów sportowych wykonanych z naturalnych materiałów;
- myj stopy codziennie i pielęgnuj paznokcie na czas;
- zwalczaj pocenie się stóp;
- podczas wizyty w wannie, basenie, na plaży lepiej używać lekkich kapci silikonowych lub gumowych.
Konieczne jest ogólne wzmocnienie odporności, leczenie cukrzycy i chorób naczyniowych.